每个病人因为体质不同,患病不同而身体的表现也不同。就像肛周脓肿患者,肛周脓肿可能会逐渐导致行走不便,端坐受限。局部会发生红肿并伴有发热现象,但通常为低热,有时可发生高热,体温可在37-40℃之间。此外,病人还会有全身倦怠不适,食欲不振,睡眠欠佳等。并且肛周脓肿一旦发展成肛瘘,对人体的危害更大。
肛周脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。多数脓肿在穿破或手术切开后形成肛瘘。由于老年人敏感性降低,因此脓肿的感染局部和全身症状往往隐匿、不典型,常可被误诊。
肛周脓肿的病因和病理:
因部位不同,病因各异,一般认为有以下几种因素:
(一)解剖学因素
肛窦易潴留粪便残渣。具有适宜的温度、湿度,为病菌的繁殖提供了有利的条件。加以肛腺经肛导管通人肛窦,病菌可沿导管的肛腺深入到肛门内括约肌和直肠纵肌之间,形成肌间感染,导致脓肿形成。
(二)损伤
局部损伤是直肠肛管周围感染的常见原因,损伤的种类较多,甚至粗暴的检查,干硬的粪块通过肛管时的擦伤,使黏膜和皮肤失去屏障作用,成为病菌入侵的途径。
(三)化学性因素
用药物注射治疗肛门直肠疾病,如各种类型的枯痔液和硬化液等,如果消毒不严,或操作时污染,都可引起局部感染。
(四)结核杆菌的感染
多继发于机体其他部位的结核性疾病,例如肺结核、肠结核。
治疗概要:直肠肛管周围脓肿可联合选用青霉素、庆大霉素等。口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。早期切开引流是控制感染及减少肛瘘形成的有效方法,手术方式因脓肿的部位不同而异。对于高位脓肿可行切开挂线术。
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